Простатит, лечение, симптомы, диагностика простатита

Простатит - воспалительное заболевание предстательной железы, а в некоторых случаях области вокруг нее. Существует несколько видов простатита, каждый из которых отличается наличием различных симптомов. У некоторых мужчин это заболевание вызывает сильную боль, в то время как других боль может не беспокоить вообще. Однако, симптомы этой болезни оказывают значительное влияние на качество жизни человека.

Простатит может повлиять на мужчин всех возрастов. По разным подсчетам, простатит составляет почти 25% визитов к врачу с жалобами именно на эту проблему, как у молодых так и у мужчин среднего возраста.

Хронический простатит является основной проблемой для мужчин в возрасте 50-ти лет. Этот вид простатита может также быть связан с другими инфекциями мочевых путей. Простатит считается хроническим, если продолжается более 3 месяцев.

ВИДЫ ПРОСТАТИТА

Ученые выделяют 4 типа простатита:
1. Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли - наиболее распространенная форма заболевания, на которую приходится 90% случаев. Характеризуется недержанием мочи, затрудненным мочеиспусканием, болью во время или после эякуляции и болью в гениталиях в течение не менее 3-х месяцев. Больные не имеют бактерий в моче, однако могут иметь другие признаки воспаления. Поэтому, иногда хронический простатит можно спутать с интерстициальным циститом (хроническое воспаление мочевого пузыря).

2. Острый бактериальный простатит - внезапная бактериальная инфекция, характеризующаяся воспалением предстательной железы. Это наименее распространенная форма простатита, но симптомы обычно достаточно серьезны и могут появиться у мужчин любой возрастной группы. Мужчины с этим заболеванием имеют острую инфекцию мочевых путей с увеличением частоты и потребности мочеиспускания, и боли в области таза и половых органов. Другими симптомами являются лихорадка, озноб, тошнота, рвота и изжога при мочеиспускании. Острый бактериальный простатит требует оперативного лечения, так как он может привести к инфекции мочевого пузыря, нарывов в простате, а в крайних случаях полностью заблокировать поток мочи. Этот тип простатита предусматривает лечение в больнице с применением внутривенных антибиотиков, обезболивающих средств и жидкостей. Отсутствие лечения может привести к низкому кровяному давлению, что в результате может стать фатальным.

3. Хронический бактериальный простатит - является результатом периодически повторяющихся инфекций мочевыводящих путей, попавших в предстательную железу. В отдельных случаях болезнь может существовать в скрытом состоянии в течение нескольких лет перед тем как появятся какие-либо симптомы. Симптомы похожи на острый бактериальный простатит, но менее серьезные и могут отличаться в интенсивности. Диагностировать это заболевание не легко, так как часто бывает трудно найти бактерии в моче. Лечение предусматривает прием антибиотиков от 4 до 12 недель, а также другие препараты от боли. Может повлиять на любую возрастную категорию, но чаще всего случается у молодых и среднего возраста мужчин.

4. Бессимптомный воспалительный простатит - простатит без явных признаков, несмотря на воспаление предстательной железы. Мужчины с этим типом простатита не имеют никаких симптомов. Его можно диагностировать при тестировании мочевых путей или расстройств половых органов. В таких случаях свидетельством воспаления есть образцы мочи, спермы или жидкости, выделяющейся из простаты.

СИМПТОМЫ ПРОСТАТИТА

Некоторые виды простатита могут не иметь никаких симптомов или признаков этого заболевания. Но если они присутствуют, то включают:
- Частое мочеиспускание;
- Затруднения при мочеиспускании;
- Боль или жжение при мочеиспускании;
- Озноб и лихорадку;
- Скоротечный боль внизу живота, вокруг ануса, в паху или в спине. В некоторых случаях бактерии могут попасть в семявыносящие протоки (трубчатый орган, который несет сперму от яичек в уретру) в результате чего появляется боль в паху или инфекция придатка (зона у яичек, где хранится и созревает сперма);
- Кровь в моче;
- Боль во время эякуляции и при половом акте.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ПРОСТАТИТ?

Причины появления инфекции в простате четко не сформулированы. Однако, существует несколько теорий. Некоторые случаи простатита четко связаны с острыми и хроническими бактериальными видами простатита. Бактерии, которые вызывают простатит могут попасть в предстательную железу из мочевыводящих каналов по обратному потоку уже инфицированной мочи или прямой кишки. В определенный период времени простатит считался болезнью, которая передается половым путем, но недавние исследования этого не подтвердили. Итак, бактериальный простатит не заразен и не передается половым путем. Некоторые условия и медицинские процедуры повышают риск развития простатита. Больной находится в зоне риска, если:
- В последнее время применял медицинский инструмент вставлен в уретру, такой как катетер (мягкая трубка, используемая для слива мочи из мочевого пузыря) во время медицинской процедуры;
- Участвовал в анальных половых актах;
- Имеет отклонения мочевыводящих путей;
- Имел недавно инфекцию мочевого пузыря;
- Имеет увеличение простаты;
- Имеет аутоиммунное заболевание (ненормальная реакия организма на ткань предстательной железы).

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли может быть вызван нетипичными организмами, такими как хламидии, микоплазмы (могут передаваться через половые акты), уреаплазму или также может быть связан с химической или иммунологической реакцией на первичные травмы и уже перенесенные инфекции. Нервы и мышцы в области таза также могут вызывать боль в этой области, как ответ на инфекцию простаты или воспаления.
 
КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ ПРОСТАТИТ?

Установление правильного диагноза является чрезвычайно важным, поскольку для разных типов простатита предполагается разное лечение. Также следует убедиться в отсутствии симптомов от других заболеваний, таких как уретрит, цистит, увеличение простаты или рака. Врач устанавливает диагноз простатита на основе:
1. Личная и семейная история болезни - помогает врачу правильно диагностировать простатит.
2. Медицинский осмотр - предполагает обследование тела пациента и физический осмотр перемихуровои железы. Обследование тела включает проверку на:
- Выделения из мочеиспускательного канала;
- Увеличение или болезненность лимфатических узлов в паху;
- Опухлость или чувствительность мошонки;

Физический осмотр предстательной железы происходит следующим образом: пациент должен согнуться или лежать на боку держа колени у груди. Врач надев перчатку просовывает палец в прямую кишку и чувствует часть простаты, находящуюся рядом с прямой кишкой. Это помогает ему установить увеличение простаты и наличие отклонений, которые требуют дополнительного тестирования. Данная процедура не требует анестезии, однако пациент может испытывать определенный дискомфорт во время ректального исследования. Во многих врачей это является частью обычного физического осмотра для мужчин в возрасте 40 лет и старше, в независимо от того имеют ли они проблемы с мочеиспусканием.

3. Медицинские тесты включают в себя:
- Общий анализ тестирования мочи, который отправляется в лабораторию для проверки;
- Анализ крови показывает инфекцию и наличие простаты или даже рака;
- Уродинамические тесты включают различные процедуры, которые показывают как функционирует мочевой пузырь и как хранится и выпускается моча: урофлоуметрия (измеряет насколько быстро высвобождается моча) и измерения остатка мочи показывает уровень мочи, которая осталась в мочевом пузыре после мочеиспускания;
- Цистоскопия - процедура, которая предусматривает использование цистоскопа (трубкообразного инструмента), который вставляется через отверстие в кончик пениса и в нижних частях мочевых путей. Обычно процедура проводится под местной анастезией, однако, в некоторых случаях пациент нуждается в седативных препаратах и общей анестезии. Урологи применяют этот медицинский тест в поисках сужение, закупорки или камней в мочевых путях;
- Трансректальное УЗИ использует устройство, датчик, показывающий общую структуру органов. Врач вставляет его в прямую кишку пациента. Ультразвуковое изображение показывает размер простаты и наличие отклонений, например опухоли;
- Биопсия предполагает исследование небольшого куска ткани простаты под микроскопом. Уролог использует методы визуализации, такие как УЗИ, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, для того, чтобы ввести иглу биопсии в простату. Процедура требует местной анестезии;
- Анализ спермы помогает установить количество и качество сперматозоидов пациента. Образец спермы показывает признаки инфекции.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПРОСТАТИТА

Существует несколько возможных осложнений простатита, которые могут привести к:
- Абсцессу предстательной железы
- Задержки мочи
- Хронического простатита
- Бесплодия
- Распространению инфекции в кровоток
- А также, в редких случаях, к смерти

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ

Лечение простатита зависит от причины и типа болезни. Если причиной является бактериальная инфекция, тогда назначают антибиотики. Все формы простатита нуждаются поддерживающего лечения, обезболивающего, в тех случаях, когда это необходимо и тщательного наблюдения за организмом. В некоторых случаях, для пациентов с острым простатитом может потребоваться госпитализация.

Методы лечения включают:
- Применение антибиотиков
- Противовоспалительные препараты, которые облегчают боль
- Альфа-блокаторы, что расслабляя мышечные волокна вокруг мочевого пузыря и предстательной железы уменьшают боли при мочеиспускании и помогают опорожнить мочевой пузырь
- Теплые сидячие ванны и другие тепловые процедуры (терапии с бутылок с горячей водой или грелки) облегчают дискомфорт вызванный инфекцией
- Массаж простаты. В нескольких исследованиях массаж предстательной железы помогал уменьшить симптомы у пациентов с хроническим простатитом.
- Акупунктура или иглоукалывание является весьма эффективным способом облегчить боль. Для людей, которые страдают от простатита, акупунктура помогает снизить симптомы.
- Необходимо избегать алкоголя, кофеина и острой пищи
- Рекомендуется изменить свой образ жизни. Если Вы привыкли кататься на велосипедах или лошадях, следует приостановить этот вид деятельности до полного выздоровления. В случаях, когда сиденья действительно становится неудобным, следует использовать подушку или надувной матрас
- Хирургическое удаление зараженных участков железы. В случаях хронического простатита, когда опухлость простаты блокирует поток мочи

Простатит поддается лечению. Даже если проблема не может быть полностью устранена, как правило можно облегчить симптомы придерживаясь рекомендованного лечения. Убедитесь, что Вы прошли полный курс лечения, не только до исчезновения симптомов, но и до полного выздоровления. Поскольку, например, в случае инфекционного простатита, симптомы могут исчезнуть еще до полного исчезновения инфекции.