Коклюш, лечение, симптомы и осложнения коклюша, признаки, профилактика и предупреждение коклюша, народные методы лечения коклюша

 Коклюш это острое воздушно-капельное инфекционное заболевание, характерным признаком которого является приступообразный спазматический кашель. Коклюш очень опасное инфекционное заболевание дыхательных путей, особенно для детей младше 2 лет.

Возбудителем коклюша является палочка Борде-Жангу (Bordetella pertussis), свое название эта "злобная" палочка получила в честь бельгийского ученого Ж. Борде и французского О. Жангу, которые впервые ее описали. Бордетелла очень неустойчива во внешней среде, быстро погибает при высушивании.

Коклюш является одним из самых заразных заболеваний. При контакте с больным у восприимчивых людей заболевание развивается почти в 100 процентов случаев. Чаще всего болеют дети дошкольного возраста, на взрослых людей приходится лиш около 5-ти процентов.
 

Симптомы коклюша, процесс развития болезни, осложнения коклюша

Процесс развития коклюша
Бактерии внедряются в слизистую оболочку верхних дыхательных путей, где и начинается воспаление с увеличением образования слизи. Слизисто-гнойные пробочки закупоривают просвет мелких бронхов и нарушают функцию дыхательных путей.

Перенесенное заболевание и вакцинация не обеспечивают пожизненной невосприимчивости к нему. Поэтому возможны повторные заболевания у взрослых.

Инкубационный период продолжается от 2 до 14 дней.

Симптомы коклюша
Заболевание начинается с недомогания, ухудшения аппетита, насморка, небольшого повышения температуры и слабого кашля, который сохраняется в течение 1-2 недель, после чего его частота и интенсивность начинают усиливаться. В конце приступов кашля отмечается, особенно у детей раннего возраста, затяжное, часто мучительное затруднение вдоха, происходит выделение вязкой стекловидной мокроты, иногда бывает рвота. Во время приступа кашля ребенок возбужден, лицо синюшно, вены шеи расширены, язык высовывается изо рта, возможно кровохарканье и носовое кровотечение, остановка дыхания. Кашель, приступы которого повторяются от 5 до 50 в сутки, длится в течение 2-4 недель. Затем частота и интенсивность кашля уменьшаются, хотя кашель продолжается еще в течение 2-3 недель.

У взрослых и детей старшего возраста заболевание протекает менее тяжело и сопровождается признаками выраженного, упорного бронхита.

Последствия и осложнения коклюша
При своевременном и правильном лечении больного, а также при надлежащем уходе за ним осложнений обычно не наблюдается и пациенты быстро идут на поправку, а все симптомы заболевания проходят, не оставляя никаких последствий. Но все же существует риск осложнений.

Среди самых частых осложнений коклюша особо выделяется воспаление легких. Его причиной может стать и коклюшная палочка, и вторичная инфекция.

При коклюше могут также развиться:
--- Ларингит;
--- Бронхиолит;
--- Апноэ (остановка дыхания);
--- Носовое кровотечение;
--- Ложный круп;
--- Пупочная или паховая грыжа.

Также к возможным последствиям заболевания можно отнести поражение мозга (энцефалопатию), которое в некоторых случаях может окончиться глухотой, эпилепсией или летальным исходом из-за возникших судорог.

Обычно осложнения при коклюше развиваются у младенцев и людей пожилого возраста. У взрослых болезнь протекает без особых осложнений.

Лечение, профилактика и предупреждение коклюша

Лечение коклюша
Лечение чаще всего проводится дома. В начале заболевания эффективен эритромицин. В период приступообразного кашля он не помогает. Основное значение в лечении имеют режим, свежий воздух, спокойная обстановка, хорошее питание и витамины. Необходимо играми отвлекать больного ребенка от кашля, больше находиться на свежем воздухе. Показаны отхаркивающие средства.

Госпитализации подлежат больные из семей, где имеются новорожденные и дети старшего возраста, не вакцинированные против коклюша.

Изоляция больного коклюшем продолжается 25 дней с начала заболевания при наличии двух отрицательных результатов бактериологического исследования, без него — не менее 30 дней со дня заболевания.

Лечение коклюша у маленьких детей до 1 года проводится в стационаре, поскольку у них часто возникают опасные остановки дыхания. Детей старшего возраста лечат в домашних условиях. В легких случаях нет необходимости в постельном режиме. Наоборот, рекомендуются прогулки на свежем воздухе (без контакта с другими детьми). Поскольку коклюш – это очень заразное заболевание, ребенка необходимо изолировать на 30 дней от начала заболевания.

Для уничтожения коклюшной палочки назначают антибиотики – эритромицин, ампициллин или тетрациклин. Бактерия быстро погибает под влиянием терапии и не вырабатывает устойчивость к антибиотикам. Но это не приводит к уменьшению количества и силы приступов кашля. Данный неприятный симптом при коклюше вызван перевозбуждением кашлевого центра в мозге, которое не проходит даже после уничтожения возбудителя. Основная цель антибиотикотерапии при коклюше – это сделать больного человека незаразным. Избавить от кашля применение антибактериальных препаратов может только на ранних стадиях заболевания.

Выздоровление при коклюше занимает длительное время, поэтому необходимо набраться терпения. Приступы кашля могут провоцировать физическая нагрузка, чихание, стресс, а также жевание и глотание. Поэтому ребенка нужно кормить часто, но маленькими порциями. В комнате больного должен быть увлажненный и прохладный воздух. Опасное осложнение коклюша – это воспаление легких. При этом оно вызывается не коклюшной палочкой, а другими бактериями – стафилококками, стрептококками и т.п. На воспаление легких указывает внезапное повышение температуры, учащение кашля и ухудшение общего самочувствия между приступами.

Чтобы облегчить кашель, выписывают нейролептические средства. Обычные противокашлевые препараты неэффективны в случае коклюша, поскольку никак не воздействуют на кашлевый центр в мозге. Но они могут предотвратить развитие воспаления легких, разжижая мокроту, которая нарушает проходимость бронхов.

Профилактика коклюша
Основной способ профилактики коклюша – это вакцинация, которая в 70-80% предупреждает заболевание. Даже если привитый ребенок заболевает коклюшем, он переносит его в легкой форме. Вакцина от коклюша входит в состав комплексной вакцины АКДС, которая защищает также от дифтерии и столбняка.

Предупреждение коклюша
Всем детям с 3 месяцев проводится курс вакцинации против коклюша, состоящий из 3 инъекций вакцины АКДС с интервалом в 1,5 мес. Ревакцинацию делают через 1,5-2 года после курса вакцинации. Вакцинация в 70-80% предупреждает заболевание или же оно протекает в легкой форме.

Соприкасавшиеся с больным дети до 7-летнего возраста, не болевшие коклюшем, подлежат разобщению в течение 14 дней с момента последнего контакта с больным. Если больной оставлен дома, разобщение прекращается к моменту окончания его изоляции. Все дети, находившиеся в контакте с больным, подлежат обследованию на носительство.

Лечение коклюша народным методом

--- Растирают чеснок, смешивают в равном соотношении с медом, кладут на грудь, накрывают компрессной бумагой и теплым платком. Процедуру проводят на ночь.

--- 5 зубчиков чеснока мелко нарезают, кипятят в стакане молока, пока они не станут мягкими. Принимают по полстакана 2-3 раза в день.

--- 1 столовую ложку сухой травы чабреца заливают стаканом кипятка. Настаивают, укутав, в течение часа, процеживают. Принимают по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.

--- 1 чайную ложку корней первоцвета весеннего заливают стаканом воды. Кипятят 10 минут. Настаивают, укутав, в течение 30 минут, процеживают. Принимают по 1 столовой ложке 4-5 раз в день.

--- Берут в равных частях почки сосны, лист подорожника большого, лист мать-и-мачехи. 4 чайные ложки сбора заливают 1 стаканом холодной воды. Настаивают 2 часа. Кипятят 5 минут, процеживают. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день.

--- Берут в равных частях корень алтея и траву тимьяна обыкновенного. 2 столовые ложки смеси заливают 0,5 л воды, кипятят 5 минут, процеживают. Принимают по 1/4-1/2 стакана 3 раза в день.

--- 1 столовую ложку настоя травы душицы обыкновенной заливают стаканом кипятка. Настаивают, укутав, в течение часа, процеживают. Принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день.

--- 1 чайную ложку плодов аниса заливают стаканом воды, настаивают в течение 30 минут, процеживают. Принимают по 1/4 стакана до еды.

--- 3-4 столовые ложки цветков бузины черной заливают литром кипятка, настаивают в течение 1-2 часов. Принимают по стакану в горячем виде с медом 3-5 раз в день.

--- Взять крапиву, корень алтея, мать-и-мачеху, ромашку, тысячелистник и шиповник в одинаковых пропорциях. После этого две столовые ложки необходимо залить примерно двумя полными стаканами крутого кипятка и слить полученный настой вместе с травами в термос. Он должен настаиваться в течение ночи. Настой пить трижды в сутки по трети стакана.

--- Взять девясил, кориандр, зверобой, калину, календулу, мяту, шиповник, эвкалипт в равных пропорциях. Затем две целые столовые ложки этих трав залить примерно двумя полными стаканами крутого кипятка, после чего слить в термос. Оставить на ночь. Настой пить трижды в сутки по трети стакана.

--- Березовые почки, калину, пижму, солодку, шиповник – в равных количествах. Около двух столовых ложек трав залить примерно двумя целыми стаканами крутого кипятка и вместе с травами слить в термос, после чего оставить настаиваться на ночь. Настой пить трижды в сутки по трети стакана

--- Взять ромашку, дягиль, цикорий, первоцвет, донник, синюху, плоды укропа в равных частях. После этого две полные столовые ложки сбора залить двумя полными стаканами крутого кипятка. Полученный отвар вместе с травами слить на всю ночь в термос, давая настояться до утра. Настой пить трижды в сутки по трети стакана.

--- Мать-и-мачеху, солодку, шиповник, хвощ полевой, фиалку трехцветную, очанку, веронику, плоды укропа – в равных частях. После этого две столовые ложки залить двумя полными стаканами крутого кипятка, затем слить в термос вместе с травой. Полученный отвар должен настаиваться в течение ночи. Настой пить трижды в сутки по трети стакана.

--- Вместе с фитотерапией неплохо сочетать горчичники, банки, питье подогретых вод, горячее молоко с растворенными в нем сливочным маслом и медом. Дополняют фитотерапию употреблением ягод: малины, смородины, рябины, облепихи, клюквы, шиповника, боярышника. Их употребляют  как в сыром виде, так и в компотах, морсах и киселях.

Все это хорошо, но не следует забывать, что коклюш это тяжелое инфекционное заболевание, поэтому обследование у врача является обязательным требованием при заболевании коклюшем, особенно, что касается детей.

Диагностика коклюша, распознавание болезни

Основной метод диагностики коклюша состоит в выделении возбудителя заболевания – коклюшной палочки – с помощью бактериального посева. Для этого у ребенка берут мазок из горла или предлагают покашлять на чашку с питательной средой. Но при этом стоит отметить, что данный метод не всегда достоверен. Коклюшная палочка – это довольно «привередливая» бактерия, которую сложно вырастить в лабораторных условиях. Кроме того, бактериологический посев имеет смысл проводить только в первые три недели заболевания. После этого она в принципе не определяется.

Но дело в том, что в начальной стадии (катаральный этап, который длится от трех дней до двух недель) предположить заболевание довольно сложно, поскольку его симптомы напоминают ОРЗ или легкий бронхит. Подозрение о том, что у ребенка коклюш, возникает тогда, когда кашель становится приступообразным. На данном этапе врач может поставить диагноз, основываясь только на характере кашля. Он состоит из нескольких толчков, которые завершаются вдохом со специфическим свистящим звуком. Во время приступа лицо ребенка может покраснеть или даже посинеть, а после него – часто наступает рвота или отхождение слизи.

Но коклюш часто протекает в стертой, легкой форме, что затрудняет его диагностику. В данном случае на заболевание могут указывать такие признаки: длительный кашель без насморка и повышения температуры, хорошее общее самочувствие между приступами, отсутствие облегчения от применения отхаркивающих средств.